मानव पेपिलोमावायरस क्या है और इसका इलाज कैसे करें

मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) दुनिया में एक अत्यंत सामान्य यौन संचारित संक्रमण है।

इस संक्रमण की ख़ासियत यह है कि यह कई वर्षों तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है, लेकिन अंततः जननांग अंगों के सौम्य (पैपिलोमा) या घातक (सरवाइकल कैंसर) रोगों के विकास की ओर ले जाता है।

शरीर में मानव पेपिलोमावायरस

मानव पेपिलोमावायरस के प्रकार

100 से अधिक प्रकार के एचपीवी ज्ञात हैं।प्रकार एक वायरस के अजीबोगरीब "उप-प्रजातियां" हैं जो एक दूसरे से भिन्न होते हैं।प्रकारों को उन संख्याओं द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है जो उन्हें खोजे जाने पर असाइन की गई थीं।

उच्च ऑन्कोजेनिक जोखिम समूह में 14 प्रकार होते हैं: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (ये प्रकार गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास से संबंधित हैं)।

इसके अलावा, कम ऑन्कोजेनिक जोखिम प्रकार ज्ञात हैं (मुख्य रूप से 6 और 11)।वे anogenital मौसा (जननांग मौसा, पेपिलोमा) के गठन की ओर ले जाते हैं।पैपिलोमा जननांग अंगों की त्वचा पर, योनि, योनि, पेरिअनल क्षेत्र में म्यूकोसा पर स्थित होते हैं।वे लगभग कभी भी घातक नहीं बनते हैं, लेकिन जननांग क्षेत्र में महत्वपूर्ण कॉस्मेटिक दोष पैदा करते हैं।शरीर के अन्य हिस्सों (हाथ, पैर, चेहरे) पर मस्से भी इस प्रकार के वायरस के कारण हो सकते हैं, या एक अलग मूल के हो सकते हैं।बाद के लेखों में, हम एचपीवी "उच्च जोखिम" और "कम जोखिम" के प्रकारों पर अलग से चर्चा करेंगे।

मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण

वायरस मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है।लगभग सभी महिलाएं जल्दी या बाद में एचपीवी से संक्रमित हो जाती हैं: 90% तक यौन सक्रिय महिलाएं अपने जीवनकाल में इस संक्रमण का अनुभव करेंगी।

लेकिन एक अच्छी खबर है: संक्रमित लोगों में से अधिकांश (लगभग 90%) को दो साल के भीतर बिना किसी चिकित्सकीय हस्तक्षेप के एचपीवी से छुटकारा मिल जाएगा।

यह मानव शरीर में एचपीवी के कारण होने वाली संक्रामक प्रक्रिया का सामान्य क्रम है।मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए वायरस से पूरी तरह छुटकारा पाने के लिए यह समय पर्याप्त है।ऐसे में एचपीवी शरीर को कोई नुकसान नहीं पहुंचाएगा।यानी अगर कुछ समय पहले एचपीवी का पता चला था, और अब ऐसा नहीं है, तो यह बिल्कुल सामान्य है!

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रतिरक्षा प्रणाली अलग-अलग लोगों में "अलग-अलग गति" से काम करती है।इस संबंध में, यौन साझेदारों के लिए एचपीवी से छुटकारा पाने की गति भिन्न हो सकती है।इसलिए, ऐसी स्थिति संभव है जब एक साथी में एचपीवी का पता लगाया जाए, न कि दूसरे में।

एचपीवी संरचना

अधिकांश लोग यौन रूप से सक्रिय होने के तुरंत बाद एचपीवी से संक्रमित हो जाते हैं, और बहुत से लोग कभी नहीं जान पाएंगे कि वे एचपीवी से संक्रमित हो गए हैं।संक्रमण के बाद स्थायी प्रतिरक्षा नहीं बनती है, इसलिए, एक ही वायरस के साथ और अन्य प्रकार के वायरस के साथ दोनों को फिर से संक्रमित करना संभव है।

"उच्च जोखिम" एचपीवी खतरनाक है क्योंकि इससे सर्वाइकल कैंसर और कुछ अन्य प्रकार के कैंसर का विकास हो सकता है।"उच्च जोखिम" एचपीवी अन्य समस्याओं का कारण नहीं बनता है।
एचपीवी से योनि / गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर सूजन, मासिक धर्म की अनियमितता या बांझपन का विकास नहीं होता है।

एचपीवी गर्भधारण करने और गर्भधारण करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।
गर्भावस्था और प्रसव के दौरान एक "उच्च जोखिम" एचपीवी बच्चा संचरित नहीं होता है।

मानव पेपिलोमावायरस का निदान

25 वर्ष की आयु से पहले उच्च ऑन्कोजेनिक जोखिम के लिए एचपीवी परीक्षण करना व्यावहारिक रूप से व्यर्थ है (उन महिलाओं को छोड़कर जो यौन गतिविधि जल्दी शुरू करते हैं (18 वर्ष से पहले)), क्योंकि इस समय यह एक वायरस का पता लगाने की बहुत संभावना है जो जल्द ही होगा शरीर को अपने आप छोड़ दें।

25 - 30 वर्षों के बाद, विश्लेषण करना समझ में आता है:

  • एक साथ एक साइटोलॉजी विश्लेषण (पीएपी - परीक्षण)।यदि पीएपी - परीक्षण, और एचपीवी "उच्च जोखिम" में परिवर्तन होते हैं, तो इस स्थिति पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है;
  • साइटोलॉजिकल परिवर्तनों की अनुपस्थिति में "उच्च-जोखिम" एचपीवी की दीर्घकालिक दृढ़ता भी ध्यान देने योग्य है।हाल ही में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की रोकथाम में एचपीवी परीक्षण की संवेदनशीलता को कोशिका विज्ञान की संवेदनशीलता से अधिक दिखाया गया है, और इसलिए अकेले एचपीवी (कोशिका विज्ञान के बिना) के निर्धारण को सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम के लिए एक अकेले अध्ययन के रूप में अनुमोदित किया गया है। संयुक्त राज्य अमेरिका में।हालांकि, हमारे देश में, एक वार्षिक साइटोलॉजिकल परीक्षा की सिफारिश की जाती है, इसलिए इन दोनों अध्ययनों का संयोजन उचित लगता है;
  • डिसप्लेसिया / प्रीकैंसर / सर्वाइकल कैंसर के उपचार के बाद (उपचार के बाद विश्लेषण में एचपीवी की अनुपस्थिति लगभग हमेशा सफल उपचार का संकेत देती है)।
    अध्ययन के लिए, ग्रीवा नहर से एक स्मीयर प्राप्त करना आवश्यक है (योनि से सामग्री का अध्ययन करना संभव है, हालांकि, स्क्रीनिंग के भाग के रूप में, गर्भाशय ग्रीवा से सामग्री प्राप्त करने की सिफारिश की जाती है)।

विश्लेषण दिया जाना चाहिए:

  • प्रति वर्ष 1 बार (यदि "उच्च जोखिम" एचपीवी का पहले पता चला था, और विश्लेषण एक साइटोलॉजिकल परीक्षा के साथ दिया जाता है);
  • 5 साल में 1 बार अगर पिछला विश्लेषण नकारात्मक था।

कम ऑन्कोजेनिक जोखिम के एचपीवी के लिए विश्लेषण करना लगभग आवश्यक नहीं है।यदि कोई पेपिलोमा नहीं हैं, तो यह विश्लेषण सिद्धांत रूप में समझ में नहीं आता है (वायरस का परिवहन संभव है, वायरस का कोई इलाज नहीं है, इसलिए विश्लेषण के परिणाम के साथ आगे क्या करना है यह अज्ञात है)।

यदि पेपिलोमा हैं, तो:

  • अक्सर वे एचपीवी के कारण होते हैं;
  • चाहे हमें 6/11 प्रकार मिले या नहीं, उन्हें हटा दिया जाना चाहिए;
  • अगर हम स्मीयर लेते हैं, तो सीधे पैपिलोमा से, न कि योनि / गर्भाशय ग्रीवा से।

विभिन्न प्रकार के एचपीवी का पता लगाने के लिए परीक्षण हैं।यदि आप समय-समय पर एचपीवी के लिए परीक्षण करवाते हैं, तो ध्यान दें कि विश्लेषण में कौन से विशिष्ट प्रकार शामिल हैं।कुछ प्रयोगशालाएँ केवल प्रकार 16 और 18 पर शोध करती हैं, अन्य - सभी प्रकार पर एक साथ।एक परीक्षण करना भी संभव है जो सभी 14 प्रकार के "उच्च जोखिम" वायरस की मात्रात्मक प्रारूप में पहचान करेगा।प्रीकैंसर और सर्वाइकल कैंसर के विकास की संभावना का अनुमान लगाने के लिए मात्रात्मक विशेषताएं महत्वपूर्ण हैं।इन परीक्षणों का उपयोग सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम के संदर्भ में किया जाना चाहिए न कि एक स्टैंडअलोन परीक्षण के रूप में।कोशिका विज्ञान परिणामों (पीएपी परीक्षण) के बिना एचपीवी के लिए विश्लेषण अक्सर रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में कोई निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देता है।

ऐसा कोई विश्लेषण नहीं है जो यह निर्धारित करे कि किसी विशेष रोगी में वायरस "छोड़ देगा" या नहीं।

3डी एचपीवी मॉडल

मानव पेपिलोमावायरस उपचार

एचपीवी के लिए कोई चिकित्सा उपचार नहीं है।एचपीवी (पैपिलोमा, डिसप्लेसिया, प्रीकैंसर, सर्वाइकल कैंसर) के कारण होने वाली स्थितियों के लिए उपचार हैं।
यह उपचार सर्जिकल तरीकों (क्रायोकोएग्यूलेशन, लेजर, रेडियोनाइफ) का उपयोग करके किया जाना चाहिए।

कोई "इम्युनोस्टिमुलेंट" एचपीवी के उपचार से संबंधित नहीं है और इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।हमारे देश में व्यापक रूप से ज्ञात किसी भी दवा ने पर्याप्त परीक्षण पास नहीं किया है जो उनकी प्रभावशीलता और सुरक्षा को प्रदर्शित करेगा।किसी भी प्रोटोकॉल/मानकों/सिफारिशों में ये दवाएं शामिल नहीं हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के "क्षरण" की उपस्थिति या अनुपस्थिति एचपीवी उपचार की रणनीति को प्रभावित नहीं करती है।आप उन स्थितियों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं जब कटाव का इलाज करना आवश्यक हो, लेख "कटाव या कटाव नहीं? " में।

यदि रोगी को कोई शिकायत नहीं है, और कोल्पोस्कोपी के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर कोई पेपिलोमा / परिवर्तन नहीं है और पीएपी परीक्षण के अनुसार, किसी चिकित्सा प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं है।

वर्ष में केवल एक बार विश्लेषण को फिर से लेना और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है (वार्षिक पीएपी परीक्षण, कोल्पोस्कोपी)।अधिकांश रोगियों में, वायरस शरीर को अपने आप "छोड़" देगा।यदि यह दूर नहीं होता है, तो यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि इससे सर्वाइकल कैंसर का विकास होगा, लेकिन नियंत्रण आवश्यक है।

यौन साझेदारों के उपचार की आवश्यकता नहीं है (उन मामलों को छोड़कर जहां दोनों भागीदारों के जननांग पेपिलोमा हैं)।

मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण की रोकथाम

टीके विकसित किए गए हैं जो एचपीवी प्रकार 16 और 18 से रक्षा करते हैं (टीकों में से एक टाइप 6 और 11 से भी बचाता है)।एचपीवी टाइप 16 और 18 सर्वाइकल कैंसर के 70% मामलों के लिए जिम्मेदार होते हैं, इसलिए इनसे बचाव बहुत जरूरी है।दुनिया भर के 45 देशों में नियमित टीकाकरण का उपयोग किया जाता है।
कंडोम (100% सुरक्षा प्रदान नहीं करता है)।

100% सुरक्षा प्रदान करने वाला एकमात्र तरीका संभोग से परहेज है।मैं किसी भी तरह से उनके लिए प्रचार नहीं कर रहा हूं, मैं सिर्फ विचार के लिए खाना दे रहा हूं।